Dicionário da gestação: Letra I
Icterícia
Coloração amarela que ocorre na pele de alguns bebês, por isso é conhecida popularmente como “amarelão”. Ela ocorre em conseqüência do acúmulo da bilirrubina originada no sangue do bebê. A bilirrubina é eliminada pelo fígado, mas algumas vezes o fígado do bebê é imaturo logo após o nascimento e este pigmento amarelo se acumula no sangue e principalmente na pele do bebê.
Esta icterícia que normalmente ocorre com o bebê é chamada icterícia fisiológica, tem uma maior intensidade no terceiro dia de vida e com queda progressiva a partir daí. Existem também causas patológicas de icterícia, como infecções e principalmente quando o sangue do bebê não combina com o da mãe (por exemplo: mãe Rh negativo e bebê Rh positivo).
Quando a bilirrubina está em quantidade exagerada pode causar danos ao cérebro do recém-nascido, assim o bebê deve ser bem avaliado para verificar a necessidade de tratamento ou não (observação). O tratamento da icterícia varia conforme a intensidade (através da avaliação pelo médico ou da dosagem da bilirrubina no sangue do recém-nascido) e varia desde banho de sol, fototerapia (banho de luz) até troca de sangue do bebê. Não existe maneira de evitar a icterícia, mas a avaliação seguida é importante para evitar as complicações.
Idade do feto ou Idade Gestacional
Calculada com base no primeiro dia da última menstruação. Quando a mulher não se recorda desta data, os cálculos são feitos a partir das ultra-sonografias realizadas durante os três primeiros meses de gravidez. Neste caso, a probabilidade de erro pode variar de uma à duas semanas, tanto para mais como para menos.
Implantação
O mesmo que nidação. É a fixação do ovo no tecido que reveste internamente o útero (endométrio). Ocorre na quarta semana de gravidez e é por isso que algumas mulheres podem apresentar nesta fase um pequeno sangramento, fazendo-as pensar que vão menstruar.
Imunoglobulina anti-RH
Vacina que deve ser administrada durante a gravidez e no máximo até 72 horas após o parto, nas mulheres cujo grupo sanguíneo é RH negativo e que tenham maridos e filhos com sangue RH positivos.
A finalidade desta vacina é evitar que a mãe, ficando sensibilizada, possa ter problema na próxima gravidez com seu futuro filho.
Inchaços
Nos últimos meses, principalmente se estiver muito calor, é normal os pés incharem. Ao ficar muito em pé ou no final do dia, pés, tornozelos e pernas podem apresentar edemas que desaparecem depois de um bom descanso. Isso acontece porque há uma grande quantidade de sangue circulando pelas veias, e seu retorno ao coração nem sempre é fácil.
Mas se os pés incharem logo no começo do dia, ou permanecerem inchados por mais de 24 horas, é importante consultar o médico.
Algumas dicas: Não ficar muito tempo em pé e, se for preciso, procurar andar em vez de ficar parada; Mergulhar os pés em água morna e salgada; Deitar com as pernas levantadas, de preferência apoiadas em dois travesseiro, sem flexionar a articulação das coxas; Não usar meias soquete ou com elásticos na altura dos tornozelos; Usar sapatos sem saltos altos; Praticar natação (com o consentimento do médico); Fazer uma dieta excluindo o sal por alguns dias.
Incompetência istmo-cervical
A incompetência istmo-cervical é um termo que se refere a uma diminuição da consistência do colo uterino, a porção do útero que mantém o feto em ambiente seguro durante a gravidez. O colo uterino é o canal de comunicação entre a cavidade do útero e a vagina, apresentando um formato cilíndrico com aproximadamente 4 cm de comprimento.
O colo uterino é composto principalmente por tecido colágeno denso, quase como uma cartilagem, resistente a pressões sobre ele. Em algumas circunstâncias, este colágeno torna-se enfraquecido, e o colo uterino, que deveria dilatar-se apenas próximo ao 9º mês, permite um encurtamento que propicia um parto prematuro.
Incontinência urinária
Condição em que a pessoa perde urina de forma involuntária, ou seja, não consegue reter a urina. É muito comum no último trimestre da gestação, devido à pressão do abdômen na bexiga, e o ideal é procurar urinar com mais freqüência.
Outros motivos são as situações como o esforço da tosse, riso forte ou levantar peso, que determinam um “stress” na bexiga e levam à perda de urina.
Indução do parto
Início artificial do Trabalho de Parto. Indicada quando a dilatação do colo do útero é insuficiente, há atraso no nascimento e a gravidez já se estendeu por duas semanas ou mais além da data prevista, se há grande desconforto da mulher durante os últimos dias da gravidez, se a mulher sofre de hipertensão uma indução pode ser prescrita e se o trabalho de parto já dura muitas horas sem nenhum progresso. A indução é recomendada para todos os casos em que a mãe ou bebê estejam expostos à riscos.
Infecção urinária
Durante a gravidez, a mulher fica mais vulnerável devido aos hormônios. Isso acontece porque a progesterona (hormônio que prepara o útero para fertilização e implantação do óvulo) relaxa o ureter, o que diminui a velocidade do fluxo da urina dos rins para a bexiga, deixando um ambiente favorável à proliferação de bactérias.
Infecção vaginal bacteriana
Tem como sintomas a presença de queimação e um corrimento vaginal acinzentado e com mau cheiro. Como ela provoca corrimento, interfere diretamente na fertilidade, pois altera o pH da vagina.
Infecções congênitas
As infecções maternas agudas apresentam uma elevada incidência em nossa população. Algumas delas são passíveis de transmissão ao feto, as chamadas infecções congênitas. Nesta situação existe um risco variável de problemas para o bebê e uma adequada avaliação pré-natal é necessária para que danos futuros no seu desenvolvimento não ocorram.
Na maioria dos casos, estas infecções não produzem sintomas e o diagnóstico é suspeitado através de exames sanguíneos ou durante um exame ultra-sonográfico na gravidez. Entre as infecções mais comuns durante a gestação, e que podem trazer transtornos ao bebê, temos:
• Toxoplasmose
• Rubéola
• Citomegalovírus
• Varicela (catapora)
• Parvovírus B19
• HIV (AIDS)
• Sífilis
• Herpes
• Hepatite B
Nem todas as infecções possuem tratamento durante a gestação. Ao mesmo tempo, algumas delas, como o herpes e a hepatite B, apresentam alta taxa de transmissão, principalmente durante o parto, e terão suas manifestações apenas após o nascimento.
Infertilidade
Considera-se infértil quando um casal está tentando engravidar a mais 18 meses sem sucesso. A infertilidade pode ser causada por diversos fatores (tanto por parte da mulher, como do homem) que devem ser profundamente pesquisados para que se possa ter um diagnóstico preciso para depois se aplicar a conduta correta.
Infertilidade primária
Infertilidade de quem nunca teve filho.
Infertilidade secundária
Infertilidade de quem já foi fértil ou já teve filho.
Inflamação nas gengivas
É muito comum que os dentes e a boca fiquem com sensibilidade excessiva durante os nove meses de gestação, devido à demanda extra de cálcio ou à falta de vitamina C. Outra razão é a alteração no processo de coagulação, comum na gravidez.
Ingurgitamento mamário
Consiste em parte no aumento da quantidade de sangue e fluídos nos tecidos que suportam a mama e de certa quantidade de leite que fica retido na glândula mamária. Quando isto ocorre, as duas mamas ficam inchadas (aumentam de volume), dolorosas, quentes, vermelhas, brilhantes e tensas por causa do edema (líquido) nos tecidos. A mãe queixa-se de dor principalmente na axila e pode ter febre (a chamada “febre de leite”).O leite pode parar de “descer”.
Para evitar o ingurgitamento a mãe deve amamentar no sistema de livre demanda logo após o parto e verificar se a criança mama em boa posição desde o primeiro dia.
Para tratar o ingurgitamento deve-se manter a criança sugando (se a criança não sugar adequadamente, deve-se retirar o leite manualmente); usar um sutiã firme a fim de tornar o ingurgitamento menos doloroso; utilizar compressas geladas ou quentes sobre o seio por 1 min, massageando-os e retirando um pouco de leite logo após para aliviar a dor. Manter essas condutas até que o ingurgitamento desapareça.
Inseminação artificial
Método pelo qual o esperma é preparado no laboratório, selecionando-se os melhores espermatozóides e, em seguida, através de uma sonda especial, os mesmos são colocados no interior do colo do útero. A inseminação é indolor, pois se assemelha a um exame ginecológico.

